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Infezione da HBV e rischio di colangiocarcinoma intraepatico e di linfoma non-Hodgkin

Pochi studi hanno valutato il rischio di tumori diversi dal carcinoma epatocellulare associati con l’infezione da virus dell'epatite B ( HBV ).

Uno studio si è posto l'obiettivo di stimare i tassi di incidenza del colangiocarcinoma intraepatico e del linfoma non-Hodgkin e i suoi principali sottotipi in una coorte di donne fertili, e di valutare l’associazione di questi tumori con l'infezione cronica da HBV.

E' stato condotto uno studio di coorte che ha coinvolto 1.782.401 donne di Taiwan incinte, il cui stato sierologico per HBV è stato ottenuto dal Registro Nazionale delle Vaccinazioni per l'Epatite B.

Le nuove diagnosi di colangiocarcinoma intraepatico e linfoma non-Hodgkin sono state accertate attraverso la correlazione dei dati raccolti con il National Cancer Registry.

Dopo una media di 6.91 anni di follow-up, si sono verificati 18 casi di colangiocarcinoma intraepatico e 192 casi di linfoma non-Hodgkin, tra cui 99 casi di linfoma diffuso a grandi cellule B.

I tassi di incidenza di colangiocarcinoma intraepatico sono stati 0.09 e 0.43 per 100.000 anni-persona, rispettivamente, tra le donne sieronegative per l'antigene di superficie dell'epatite B ( HbsAg ) e quelle HBsAg-sieropositive, mostrando un hazard ratio aggiustato per l'età ( HR ) di 4.80.

I tassi di incidenza complessivi di linfoma non-Hodgkin per le donne HBsAg sieronegative e sieropositive sono stati rispettivamente 1.23 e 3.18 per 100.000 anni-persona, con un hazard ratio di 2.63.
Tra i sottotipi di linfoma non-Hodgkin, le donne HBsAg sieropositive avevano un aumentato rischio di linfoma diffuso a grandi cellule B rispetto a quelle HBsAg sieronegative ( tassi di incidenza: 1.81 e 0.60 per 100.000 anni-persona, rispettivamente; HR=3.09 ).
Il significativo aumento del rischio non è stato osservato per altri specifici sottotipi di linfoma non-Hodgkin.

In conclusione, l'infezione cronica da HBV è stata associata a un aumentato rischio di colangiocarcinoma intraepatico e linfoma diffuso a grandi cellule B nelle donne.
I dati suggeriscono un possibile ruolo eziologico di HBV nello sviluppo di colangiocarcinoma intraepatico e di specifici sottotipi di linfoma non-Hodgkin. ( Xagena2011 )

Fwu C et al, Hepatol 2011; 53: 1217-1225


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